Apa Saja Efek Samping Metformin ??

 Metformin 

Metformin adalah obat anti diabetes mellitus tipe 2 yang termasuk golongan biguanid. Obat ini adalah satu dari hanya dua obat yang dimasukkan sebagai obat esensial anti diabetes mellitus oleh WHO. Metformin adalah obat diabetes lini pertama khususnya untuk orang-orang yang memiliki kelebihan berat badan atau obesitas.

Metformin menurunkan kadar gula darah dengan cara menekan produksi glukosa oleh hati. Selain itu, obat ini juga meningkatkan sensitivitas insulin, meningkatkan penyerapan glukosa perifer, menurunkan penekanan insulin yang diinduksi pada proses oksidasi asam lemak, dan mengurangi penyerapan glukosa pada saluran pencernaan.

Obat ini biasanya dipasarkan dalam bentuk metformin hidroklorida dengan kadar 500 mg / tablet dan 850 mg / tablet forte. Dapat digunakan sebagai terapi tunggal atau dikombinasikan dengan obat anti diabetes oral lain atau insulin.
Kombinasi metformin dengan anti diabetes oral lain, beberapa tersedia sebagai dosis tetap dalam satu tablet, sehingga pemakaiannya lebih nyaman, daripada harus mengkonsumsi dua atau lebih tablet.

Namun penurunan gula darah tersebut tidak didapatkan hanya dengan sekali mengkonsumsi metformin saja, Efek maksimum mungkin baru di peroleh setelah pasien menerima pengobatan metfromin berminggu-minggu dan terus menerus.

Karena hal tersebut maka dikhawatirkan metformin memiliki efek samping yang berbahaya bagi tubuh, karena penggunaannya yang terus menerus.

 Nah apa sajakah efek samping dari penggunaan metformin ini, berikut ulasannya:

• Homosistein Tinggi 

Orang yang mengkonsumsi metformin cendrung memiliki kadar homosistein yang lebih tinggi . Homosistein sendiri adalah asam amino dalam darah. jika jumlah dalam batasan normal tidak masalah. tapi tingkat yang lebih tinggi berarti bahwa proses metabolisme anda tidak bekerja dengan benar.

•  Anemia

Dengan mencegah penyerapan optimal vitamin B12 dan asam folat, metformin bisa menyebabkan kontribusi untuk anemia megaloblastik. megaloblastik anemia terjadi ketika sumsum tulang anda tidak memiliki vitamin B yang cukup untuk memproduksi sel-sel darah merah. sumsum tulang anda kemudian melepaskan sel darah merah yang belum matang dan disfungsional kedalam sirkulasi.
meskipun anemia tidak umum diantara orang yang memakai metformin, tetapi beresiko bagi mereka yang B12 dan asam folat sudah rendah ketika terapi metformin dimulai. 

• Masalah hati atau ginjal 

jika anda memiliki masalah hati atau ginjal apapun, metformin bisa meimbulkan masalah, karena mengubah fungsi hati dan diekskresi melalui ginjal. hati yang sehat dan ginjal yang sehat akan meningkatkan hasil anda dengan metformin. Fungsi hati dan ginjal harus dinilai sebelum mengkonsumsi metformin dan periksa yang setidaknya sekali setahun saat mengkonsumsi metformin. 

• Mengkonsumsi Metformin akan menimbulkan rasa tidak enak

Hal ini kebanyakan dialami oleh sekitar 10-25 % dari perempuan yang mengkonsumsi metformin, mereka mengalami malaise umum, kelelahan dan gatal sesekali yang berlangsung untuk jangka waktu tertentu. Gejala Malaise merupakan sinyal bagi dokter untuk memonitor seluruh sistem tubuh anda seperti hati, ginjal, dan saluran pencernaan.

• Gangguan Pencernaan

penggunaan metformin kadang berpengaruh terhadap gangguan pencernaan, seperti mual, muntah muntah, dan mudah buang air besar atau diare. Masalah ini kebanyakan terjadi apabila pasien telah mengkonsumsi makanan berlemak dan memiliki kadar gula yang tinggi, untuk mensiasati hal ini sebaiknya makanlah makanan yang sehat serta kurang lemak dan kadar gula.

• Menyebabkan asidosis Laktat

mengkonsumsi metformin dapat menyebabkan asidosis laktat, tetapi kematian akibat insiden ini lebih rendah 10 - 15 kali dari fenformin dan lebih rendah dari kasus hipoglikemia yang disebabkan oleh glibenklamid/sulfonilurea. Kasus asidosis laktat dapat dibati dengan natrium bikorbonat. Kasus individual dengan metformin adalah anemia megaloblastik, pneumonitis, vaskulitis.

Selain beberapa efeksamping di atas ada bebearapa hal lain yang perlu diwaspadai terkait penggunaan metformin, berikut ulasannya 

PERHATIAN 

Penggunaan Metformin harus berhati-hati pada pasien dengan fungsi ginjal yang kurang sempurna. 

Penggunaan metformin tidak dianjurkan pada kehamilan, sekalipun penelitian klinis, tidak menunjukkan adanya efek teratogenik, dimana dekompensasi temporer terjadi akibat infeksi, trauma, pembedahan dsb, kondisi yang dapat menimbulkan dehidrasi

Sekalipun dianjurkan agar pasien yang diberi pengobatan Metformin jangka panjang diperiksa kadar B12 dalam serumnya tiap tahun, selama 15 tahun penggunaan Metformin secara luas, belum pernah ditemui kasus anemia pernisiosa yang ditimbulkan oleh pengobatan dengan Metformin.

Oleh karena adanya kemungkinan terjadi hipoglikemia pada pengobatan kombinasi dengan sulfonilurea atau insulin, kadar gula dalam darah harus dimonitor.

Pada pengobatan kombinasi Glucophage dan insulin, pasien sebaiknya dirawat di rumah sakit agar tercapai keadaan yang mantap.

Penelitian akhir-akhir ini menunjukkan kemungkinan terjadinya interaksi antara Metformin dengan antikoagulan tertentu. Dalam hal itu mungkin diperlukan penyesuaian dosis antikogulan

Hati-hati pemberian pada kepada pasien usia lanjut, infeksi serius dan dalam keadaan trauma.

Tidak direkomendasikan penggunaan pada anak-anak


PERTANYAAN
1.Dimana Metabolisme obat metformin ?
2.monitoring apa saja yang dapat dilakukan untuk menghindari ES metformin?
3.Jelaskan mekanisme kerja terjadinya efek samping obat
4.Metformin dikombinasikan dengan obat anti diabetes oral lain atau insulin, biasa nya obat apa yg d kombinasi bersama metformin? Keadaan pasien yg seperti apa yg sebaiknya menerima obat kombinasi ini?

TERIMA KASIH 

SEMOGA BERMANFAAT

😗😗😗